醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“強(qiáng)直性脊柱炎”的相關(guān)知識點，希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。

（1）強(qiáng)直性脊柱炎臨床標(biāo)準(zhǔn)

①腰痛、晨僵3個月以上，活動后改善，休息無改善；

②腰椎活動受限——額狀面和矢狀面；

③胸廓活動度——低于相應(yīng)年齡、性別正常人。

（2）放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

雙側(cè)≥Ⅱ級或單側(cè)Ⅲ～Ⅳ級骶髂關(guān)節(jié)炎。

符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)+1項以上臨床標(biāo)準(zhǔn)——肯定AS；

符合3項臨床標(biāo)準(zhǔn)；或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)——可能AS。

2.強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)檢查

發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎——診斷的關(guān)鍵。典型改變：骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，晚期脊柱“竹節(jié)樣”變。

（1）X線：

骶髂關(guān)節(jié)X線；

脊柱X線片——生理曲度消失、韌帶鈣化、“竹節(jié)樣”變。

敏感性較差。

輕度異常，局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙正常-Ⅱ級；

明顯異常，侵蝕、硬化+關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄-Ⅲ級；

嚴(yán)重異常，完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直-Ⅳ級。

骶髂關(guān)節(jié)X線分級

正常-0級；

可疑-Ⅰ級；

（2）骶髂關(guān)節(jié)MRI：分辨率高。

MRI——能發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫、骨破壞，尤其是在T2加權(quán)壓脂像上發(fā)現(xiàn)骨髓水腫是骶髂關(guān)節(jié)炎的重要線索，有利于早期診斷。

（3）CT：發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的骨侵蝕改變。

2.鑒別診斷

外傷、椎間盤突出、骨折、感染、骨質(zhì)疏松、腫瘤等原因?qū)е碌难础?/p>

推薦閱讀：

正保618！鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師好課驚喜五折秒殺！

“將村衛(wèi)生室改為事業(yè)單位”？是天上掉餡餅的好事嗎？

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師醫(yī)考愛打卡第二階段開啟，快來加入吧！

聚焦兩會|多名代表為鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇發(fā)聲，村醫(yī)未來可期！

以上關(guān)于“【風(fēng)濕免疫性疾病】強(qiáng)直性脊柱炎的診斷、鑒別診斷”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多模擬試題、免費視頻請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試欄目