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支氣管哮喘的診斷要點都包括什么?

2020-08-24 13:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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支氣管哮喘的診斷要點都包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

【概述】

支氣管哮喘是兒科常見慢性氣道變態(tài)反應性疾病。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶和咳嗽等,常在清晨或夜間發(fā)作或加重。

哮喘的發(fā)病機制極為復雜,尚未完全清楚,可能與免疫、神經(jīng)、精神、內分泌等因素及遺傳學背景密切相關。

【診斷要點】

1.癥狀

咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶。發(fā)作時呼吸困難,呼氣相延長伴有喘鳴聲,嚴重病例呈端坐呼吸,恐懼不安,大汗淋漓,面色青灰。

2.體格檢查

可見三凹征,肺部滿布哮鳴音。嚴重者氣道廣泛堵塞,哮鳴音反可消失。肺部粗濕啰音時現(xiàn)時隱。一些患兒有過敏史及過敏性家族史。

根據(jù)癥狀嚴重程度,可分為間歇發(fā)作及輕、中、重度發(fā)作。

咳嗽變異性哮喘(只有咳嗽沒有喘息)

(1)兒童哮喘可無喘息癥狀,僅表現(xiàn)為反復咳嗽和慢性咳嗽。

(2)常在夜間和清晨發(fā)作,運動可加重咳嗽。

(3)部分患兒最終發(fā)展為典型哮喘。

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