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術(shù)后處理的其他考點(diǎn)
1.靜脈輸液 休克和膿毒癥患者由于液體自血管外滲至組織間隙,會(huì)出現(xiàn)全身水腫,此時(shí)應(yīng)估計(jì)恰當(dāng)?shù)妮斠毫浚荒c梗阻、小腸壞死、腸穿孔患者,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)給較多的晶體。但輸液過量又可以導(dǎo)致肺水腫和充血性心力衰竭。術(shù)后應(yīng)接受足夠量的靜脈輸液直至恢復(fù)進(jìn)食。
2.活動(dòng) 原則早期床上活動(dòng),爭(zhēng)取在短期內(nèi)起床活動(dòng),有利于腸道蠕動(dòng)和膀胱收縮功能的恢復(fù),從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。還有利于增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善全身血液循環(huán),促進(jìn)切口愈合,減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率。
例外情況:痰多者,應(yīng)定時(shí)咳痰,患者可坐在床沿上,做深呼吸和咳嗽。有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱等情況,以及施行過有特殊固定、制動(dòng)要求的手術(shù)患者,則不宜早期活動(dòng)。
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