局麻藥物的種類很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、地卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

　　一、普魯卡因

　　常用者為其鹽酸鹽，又名奴佛卡因。麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小，是臨床應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。本品的通透性和彌散性差，不易被粘膜吸收，故不適用于表面麻醉，又因其麻醉作用時(shí)間較短，常與腎上腺素1：200000～500000或苯腎上腺素1：5000共用，以減慢組織對普魯卡因的吸收而延長麻醉作用的時(shí)間。

　　普魯卡因是酯類藥物，偶能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，可出現(xiàn)皮炎、蕁麻疹或聲門水腫等過敏反應(yīng)。亦有不少病員因用普魯卡因青霉素制劑而致敏。故對有青霉素過敏史的病員也應(yīng)警惕使用普魯卡因。

　　二、利多卡因

　　又名賽洛卡因，局麻作用較普魯卡因強(qiáng)，其維持時(shí)間亦較長，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，故亦可用作表面麻醉。臨床上主要以1%～2%溶液含 1：100000腎上腺素用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著，因而對心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大，用作局麻時(shí)，一次最大用量為33～400mg，使用時(shí)應(yīng)分次小量注射。

　　三、布比卡因

　　作用快慢與利多卡因相仿，而持續(xù)時(shí)間為利多卡因之2倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3～4倍。常以0.5%的溶液與1：200000腎上腺素共用，特別適合費(fèi)時(shí)較長的手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間也較長。

　　四、丁卡因

　　又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)l0～15倍，毒性較普魯卡因大l0～20倍。由于毒性大，一般不作浸潤麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。一次使用量不應(yīng)超過40～60mg，即2%丁卡因不超過2ml.

　　五、血管收縮劑

　　臨床應(yīng)用局麻時(shí)常在麻藥溶液中加入血管收縮劑，這是由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，對局部麻醉藥吸收快。為延緩吸收，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，延長局麻時(shí)間，降低毒性反應(yīng)，以及減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰，在局麻藥溶液中加入血管收縮劑是完全必要的。

　　臨床上常用腎上腺素以1：200000的濃度加入局麻藥溶液中，用作局部浸潤麻醉和阻滯麻醉，也有選用血管收縮劑鹽酸苯腎上腺素（新福林）和提克他加壓素的。由于腎上腺素可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠，如用量過大，或注射時(shí)誤入血管，可引起心血管功能障礙，也可因血壓升高而發(fā)生腦溢血，或因心臟過度興奮引起心律失常，甚至心室纖顫等不良反應(yīng)，因此臨床上應(yīng)嚴(yán)格限制麻藥中的腎上腺素濃度和控制好一次注射量。近年來有關(guān)研究認(rèn)為：微量腎上腺素（1：200000～400000）不會引起血壓明顯變化，對心血管病、糖尿病等病員一般也不會導(dǎo)致不良反應(yīng)。它可取得良好的鎮(zhèn)痛效果，因而是消除病員恐懼和不安的重要措施，并可避免因疼痛引起的血壓急劇波動。