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利尿藥的臨床應(yīng)用,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
中效能利尿藥-噻嗪類(lèi)利尿藥
噻嗪類(lèi)利尿藥降壓作用溫和持久、立位和臥位均有降壓作用。對(duì)多數(shù)高血壓患者有效,且價(jià)廉、不易產(chǎn)生耐受性;可單獨(dú)應(yīng)用作為首選藥治療輕度高血壓。從小劑量開(kāi)始給藥,多數(shù)患者12.5mg即有降壓作用,劑量不易超過(guò)25mg,若超過(guò)25mg仍不能有效控制血壓,則應(yīng)更換其他抗高血壓藥。
噻嗪類(lèi)藥物也可以與其他抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用治療中度及高度高血壓;對(duì)老年人高血壓、單純性收縮期高血壓、高血壓合并心功能不全者降壓效果較好。長(zhǎng)期用藥也能降低心、腦血管疾病的發(fā)生率和病死率,并可以對(duì)抗某些抗高血壓藥引起的水、鈉潴留。
低效能利尿藥(又稱(chēng)保鉀利尿藥)-螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等
螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等,適用于伴低血鉀、高尿酸血癥、糖耐受性差、原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓患者。
高效能利尿藥-呋塞米
不作為抗高血壓的一線(xiàn)治療藥物,僅適用于高血壓危象及伴有慢性腎功能不良的高血壓患者。
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