【提問】房室分離與電機(jī)械分離意思相同嗎？

【回答】學(xué)員fuyaru123，您好！您的問題答復(fù)如下：

二者意思不一樣。

房室分離是病人出現(xiàn)兩個(gè)激動(dòng)產(chǎn)生點(diǎn)，心房的激動(dòng)點(diǎn)控制心房，心室的激動(dòng)點(diǎn)控制心室，因此，房率和室率往往不一致。平時(shí)說的心率是指心室率。正常人激動(dòng)由竇房結(jié)發(fā)出，先激動(dòng)心房，再向下激動(dòng)心室，因此房率和室率是相同的。房室分離又稱房室的失同步。房室分離常見于三度房室阻滯（阻滯型房室分離），心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、干擾性房室分離等。

電—機(jī)械分離是心臟驟停的常見原因之一。 由于嚴(yán)重的心臟疾患，導(dǎo)致心臟起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生脫節(jié)，心臟無有效的收縮，未能完成足夠的機(jī)械功。 電機(jī)械分離的機(jī)理可分為三類： 1）前負(fù)荷不足：內(nèi)出血及急性心包填塞等。 2）后負(fù)荷不足：如急性流出道阻塞、肺動(dòng)脈栓塞。3）心臟受抑制或泵性功能衰竭：急性心肌梗塞及心肌病等。

上述因素導(dǎo)致心臟無效收縮，從而不能完成足夠的機(jī)械功。其電-機(jī)械分離常表現(xiàn)為起搏點(diǎn)向下移位，即竇房結(jié)的起搏功能逐漸被心房所代替，以后又為房室交界區(qū)所代替，接著出現(xiàn)室性心律，最終發(fā)生心室停搏。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)