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肺結(jié)核體征及特殊表現(xiàn)

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體征

取決于病變性質(zhì)、部位、范圍或程度。病灶以滲出型病變?yōu)橹鞯姆螌?shí)變且范圍較廣或干酪性肺炎時(shí),叩診濁音,聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音和細(xì)濕啰音。繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段,故聽(tīng)診于肩胛間區(qū)聞及細(xì)濕啰音,有極大提示診斷價(jià)值。

特殊表現(xiàn)

(1)過(guò)敏反應(yīng):多見(jiàn)于青少年女性。臨床表現(xiàn)類似風(fēng)濕熱,故有人稱其為結(jié)核性風(fēng)濕癥。常伴有長(zhǎng)期低熱。水楊酸制劑治療無(wú)效。

(2)無(wú)反應(yīng)性結(jié)核:是一種嚴(yán)重的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)結(jié)核病,亦稱結(jié)核性敗血癥。無(wú)反應(yīng)性結(jié)核病易誤診為敗血癥、白血病、傷寒、結(jié)締組織病等。

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