距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是結(jié)核性胸膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。

結(jié)核性胸膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查(見(jiàn)呼吸系統(tǒng))

1.胸水檢查：滲出液的特征、ADA

2.血常規(guī)及血沉檢查

(一)胸膜活檢

發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫、干酪性壞死或有抗酸桿菌的存在即可診斷結(jié)核性胸膜炎，陽(yáng)性率可達(dá)60%～80%。

(二)CT檢查

對(duì)某些特殊類(lèi)型胸膜炎如葉間積液、縱隔積液等CT片顯示更清楚。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)隱蔽的病灶，可透過(guò)積液較好地顯示出肺內(nèi)的病變情況。此外尚可在CT引導(dǎo)下行胸腔積液的穿刺或胸膜活檢。

(三)X線(xiàn)檢查

1.干性胸膜炎。多無(wú)X線(xiàn)征象，當(dāng)胸膜上纖維素沉著達(dá)到2～3mm時(shí)，可見(jiàn)肺野透亮度減低，如發(fā)生在肺下部，胸透時(shí)可見(jiàn)患側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)減弱，有時(shí)于其肺上外周有胸膜增厚的陰影。

2.滲出性胸膜炎。少量積液X線(xiàn)僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍或變平，透視下可見(jiàn)胸液隨呼吸及體位變化而移動(dòng);中等量積液，X線(xiàn)表現(xiàn)為均勻一致的陰影，肋膈角消失，積液的上緣在胸片上表現(xiàn)為外高內(nèi)低、由外上斜向內(nèi)下的曲線(xiàn);大量積液時(shí)顯示出患側(cè)密度均勻增高陰影，縱隔向健側(cè)移位，肋間隙增寬等。

3.結(jié)核性膿胸。早期與滲出性胸膜炎相同，慢性膿胸晚期可有胸膜明顯增厚，可有胸膜鈣化，合并支氣管胸膜瘺時(shí)可見(jiàn)液氣胸。

(四)超聲波檢查

敏感性高、定位準(zhǔn)確率高、鑒別率高。

(五)胸腔鏡檢查

結(jié)核性胸膜炎檢查中，該本法有創(chuàng)，但是是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

以上就是結(jié)核性胸膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么的全部?jī)?nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理，更多醫(yī)考資訊、資料，歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推出沖刺精講班和沖刺刷題班，點(diǎn)擊了解>>