竇房傳導(dǎo)阻滯的病因和心電圖-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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(一)病因
多見于神經(jīng)張力增高、頸動脈竇過敏、急性下壁心肌梗死、心肌病、洋地黃中毒和高血鉀等。
(二)心電圖
由于體表心電圖不能顯示竇房結(jié)電活動,因而無法確立一度竇房傳導(dǎo)阻滯的診斷。
三度竇房傳導(dǎo)阻滯與竇性停搏鑒別困難,特別當(dāng)發(fā)生竇性心律不齊時。
二度竇房傳導(dǎo)阻滯分兩型
莫氏(Mobitz) Ⅰ型即文氏(Wenckebach)阻滯,表現(xiàn)為PP間期進行性縮短,直至出現(xiàn)一次長PP間期,該長PP間期短于基本PP間期的兩倍,此型竇房傳導(dǎo)阻滯應(yīng)與竇性心律不齊鑒別;
莫氏Ⅱ型阻滯時,長PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)。竇房傳導(dǎo)阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律。
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