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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能命題考點(diǎn)每日速記表-眼部檢查操作步驟

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眼部檢查操作步驟


眼部檢查操作步驟

步驟

體檢前準(zhǔn)備

醫(yī)師準(zhǔn)備:“先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您檢查一下眼睛,請(qǐng)您配合,檢查過(guò)程中有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō),我先去洗手”被檢者準(zhǔn)備:坐位

物品準(zhǔn)備:無(wú)

體檢中

根據(jù)題干要求分別檢查

①眼瞼(有無(wú)內(nèi)翻、上瞼有無(wú)下垂、水腫等)、結(jié)膜(有無(wú)充血、蒼白、出血點(diǎn)和沙

眼)、鞏膜(有無(wú)黃染)(一定囑患者睜眼、閉眼)、瞳孔(形狀、大小);

②對(duì)光反射檢查:直接對(duì)光(檢查者用手電筒直接迅速照射被檢者的瞳孔,觀察瞳孔的變化。正常人受到光線照射刺激后,雙側(cè)瞳孔立即縮小,光線移開(kāi)后恢復(fù))/間接對(duì)光反射(被檢者用手放在鼻梁上,遮擋光線,用手電筒照射一側(cè)眼睛,觀察對(duì)側(cè)瞳孔有無(wú)縮小,然后,用同樣的方法檢測(cè)對(duì)側(cè)瞳孔);

③集合反射檢查:調(diào)節(jié)反射和輻輳反射(手指放置在1米外,移動(dòng)至5~10cm停住,

注意邊說(shuō)邊做,距離需要考生口述出來(lái));

調(diào)節(jié)反射:先注視1米遠(yuǎn)處的目標(biāo),然后快速移至眼球稍前方,被檢查者出現(xiàn)瞳孔縮小;

輻輳反射:先注視1米遠(yuǎn)處的目標(biāo),然后逐漸移至眼球稍前方,被檢查者出現(xiàn)雙眼內(nèi)聚。用于檢查動(dòng)眼神經(jīng)功能(睫狀肌、內(nèi)直肌);

④眼球運(yùn)動(dòng)的檢查:用手指放置于被檢者面前30~40cm處,做左→左上→左下,

右→右上→右下運(yùn)動(dòng),呈H型

體檢后

與被檢者對(duì)話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成眼部檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常,您不用擔(dān)心”物品處理:無(wú)

結(jié)束語(yǔ):報(bào)告考官,被檢查者眼部檢查結(jié)果×××,屬于正常

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