精編考點：

41.LDH＞500U/L提示惡性腫瘤。

42.ADA＞45U/L常提示結核性胸膜炎。

43.CEA：癌胚抗原，惡性早期高，比血清更顯著。

胸液CEA＞20μg/L

或胸液/血清CEA＞1，強烈提示為惡性胸液。

44.張力性氣胸：縱隔向健側移位。

45.胸腔積液：成人血胸的量≤500ml為少量血胸，500～1000ml為中量血胸，＞1000ml為大量血胸。

46.進行性血胸：胸腔閉式引流量每小時超過200ml，持續(xù)3小時。

47.非進行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。

48.引流氣體一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙；引流液體則在腋中線與腋后線間第6～8肋間隙；如果是局限性氣胸，則應根據(jù)X線胸片或在透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。一次抽氣量不宜超過1000ml，每日或隔日抽氣1次。

49.第4～7肋骨最易發(fā)生骨折。

50.閉合性多根多處肋骨骨折急救：治療原則為有效鎮(zhèn)痛、呼吸道管理、固定胸廓、放置并發(fā)癥。手術必要時需要作氣管插管或氣管切開，以利于抽吸痰液、給氧和輔助呼吸。

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