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檢驗主管:《答疑周刊》2021年第10期

2021-03-05 16:47 來源:醫(yī)學教育網
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1.【問題】紅骨髓和黃骨髓的區(qū)別?

【解答】紅骨髓主要由造血細胞組成,具有活躍的造血功能。紅骨髓主要由不同階段的造血細胞、結締組織、血管及神經等組成。紅骨髓內含有豐富的血管系統(tǒng),血竇是骨髓內最突出的血管結構,血竇內有許多成熟血細胞,血竇間有各發(fā)育階段的造血細胞。

骨髓中的造血細胞被脂肪細胞替代,成為脂肪化的骨髓,稱為黃骨髓。

正常情況下黃骨髓不再參與造血,但仍保留造血潛能,當機體需要時又可重新轉變?yōu)榧t骨髓恢復造血功能,是潛在的造血組織。

2.【問題】骨髓涂片的優(yōu)缺點有哪些?

【解答】優(yōu)點:①操作較簡便。②涂片中細胞分布均勻,胞體舒展,染色良好,較易分辨各系原、幼細胞及其微細結構。③易于識別巨型變,巨幼樣變和小巨核細胞。④細胞化學染色效果好,結果可量化。⑤可進行多項免疫細胞化學染色檢查。

缺點:①造血組織的天然結構已遭破壞,無法判斷紅髓、黃髓比例,不能觀察組織結構。②評估有核細胞量不及骨髓切片檢查。因抽吸骨髓受細胞間吸附力、細胞與間質黏附力、骨髓纖維化等非系統(tǒng)因素影響;骨髓抽吸過猛導致血竇血的稀釋。③不易察覺腫瘤性疾病早期病變。④若遇“干抽”,則不能分析。

3.【問題】RF免疫球蛋白的主要類別是?

【解答】RF免疫球蛋白的主要類別是IgM。

類風濕關節(jié)炎:病因尚未完全查明,可能與病毒或支原體的持續(xù)感染有關。目前認為,上述病原體或其代謝產物能使體內IgG分子發(fā)生變性,從而刺激機體產生抗IgG的自身抗體,此類自身抗體以IgM為主,也可以是IgG或IgA類抗體,臨床上稱為類風濕因子(RF)。自身變性IgG與類風濕因子結合形成免疫復合物,沉積予關節(jié)滑膜,引起類風濕關節(jié)炎。

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