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“分裂情感性精神病的臨床表現”相信是準備參加精神病學職稱考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
患者多為急性或亞急性起病,每次發(fā)病的病程多在3個月內。兩次發(fā)作的間隔時間多數在半年至5年之間。臨床特征是既有明顯的抑郁癥或躁狂癥狀,又有精神分裂樣癥狀,兩類癥狀在同一次發(fā)病中同時出現。或者,在本次發(fā)病中呈典型的心境障礙表現,在下次發(fā)病中則表現出精神分裂癥的典型癥狀,或在不同次的發(fā)病中不規(guī)則的交替出現。思維障礙主要表現為聯(lián)想障礙(包括思維奔逸、思維遲緩、思維散漫等)、邏輯推理障礙(包括病理性象征性思維、矛盾觀念等)和妄想(包括夸大、被害、關系、嫉妒、疑病等妄想)。情感障礙一抑郁-躁狂雙相癥狀為臨床表現的較多見,僅以情感低落、思維遲緩、興趣索然、少言寡語、有明顯的消極觀念等單相抑郁癥癥狀為主而不表現有躁狂癥癥狀的也不少見。行為障礙主要表現為興奮、沖動、易激惹或攻擊行為,也可表現為緊張綜合征等。感知障礙主要有幻覺、錯覺和知覺綜合障礙。其中幻覺的出現率高,其次是錯覺。根據每次發(fā)作的主要臨床癥狀,可將分裂情感性精神病分為:
1. 躁狂型急性起病,躁狂癥狀與分裂癥狀同樣突出?;颊咴谇楦懈邼q,自我評價增高或夸大、言語和行為增加的同時又存在內同荒謬的關系妄想、被害妄想或思維被洞悉感,邏輯推理障礙、幻聽等精神分裂癥癥狀?;颊叩陌Y狀鮮明,雖然常伴有明顯的行為紊亂,但在數周內可以完全緩解,預后良好。
2. 抑郁型在同一次發(fā)病中,抑郁癥狀與分裂癥狀同樣突出?;颊咔楦械吐?、內疚、遲滯、無精力,興趣索然、食欲不振、體重下降,并存在消極觀念。與此同時,患者還存在思維播散,物理影響妄想,邏輯推理障礙,議論性幻聽等典型精神分裂癥癥狀
3. 混合型心境障礙雙相型的癥狀與精神分裂癥狀同時存在。既有躁狂發(fā)作時的情感高漲、言語行為增多的癥狀,又有抑郁發(fā)作時的情感低落、思維遲緩和言行減少的癥狀,同時還表現出典型的精神分裂癥癥狀,如荒謬離奇的關系、被害、夸大、疑病、物理影響等妄想。
4. 其他型根據每次發(fā)作的主要臨床相,分裂情感性精神病還可分出其他型,其表現不似上述三型典型,不能歸于上述三型中的任何一型中。
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