護(hù)理程序與整體護(hù)理--責(zé)任制護(hù)理，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

（一）發(fā)展簡史 責(zé)任制護(hù)理（primary nursing）是一種新型的臨床護(hù)理制度，50年代初期由美國莉迪亞.霍爾（Lydia nall）首先提出，50年代后期在美國明蘇大學(xué)醫(yī)院首先實施，并在實踐中不斷地健全和發(fā)展。到70年代，美國條件較好的醫(yī)院都已采納實施。同時在歐洲得到了推廣。我國是80年代初期開始由點到面地逐步實施的。

（二）概念與特點 責(zé)任制護(hù)理是以病人為中心，貫徹“護(hù)理程序”的五個步驟，由專人對病人的身心健康施行有計劃、有系統(tǒng)的整體護(hù)理。

責(zé)任制護(hù)理模式強調(diào)：①護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)不僅是護(hù)理，而且要對病人進(jìn)行護(hù)理管理；②強調(diào)準(zhǔn)確的評估、診斷和制定計劃的重要性；③強調(diào)病人積極參與護(hù)理活動，④強調(diào)責(zé)任護(hù)士和其他護(hù)士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息；⑤強調(diào)對病人及家屬進(jìn)行健康教育；⑥強調(diào)責(zé)任護(hù)士對病人護(hù)理的綜合協(xié)調(diào)，即將個別的治療匯合成有機的整體。

責(zé)任制護(hù)理的實質(zhì)是以病人為中心，以護(hù)理程序為核心內(nèi)容，以責(zé)任制為特點，對病人體現(xiàn)24小時負(fù)責(zé)。

（三）責(zé)任制護(hù)理與護(hù)理程序的關(guān)系“護(hù)理程序”是關(guān)于臨床護(hù)理工作的一個的學(xué)說，是施行責(zé)任制護(hù)理的核心內(nèi)容；“責(zé)任制護(hù)理”是護(hù)理程序在臨床工作的體現(xiàn)，是保證護(hù)理程序有效施行的護(hù)理形式。由此看出，“護(hù)理程序”屬理論部分，起指導(dǎo)作用。而“責(zé)任制護(hù)理”屬實踐，二者關(guān)系是理論與實踐的關(guān)系。

（四）責(zé)任護(hù)士職責(zé)

1．在護(hù)士長／總責(zé)任護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下，對所管的病人實行8小時在班、24小時負(fù)責(zé)制。

2．熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)。

3．對所負(fù)責(zé)病人的健康估計，計劃的制定，實施及效果評價。

4．對所負(fù)責(zé)病人的問題觀察，有效地預(yù)防種種并發(fā)癥。

5．關(guān)心、重視病人的心理，營養(yǎng)及飲食護(hù)理。

6．進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和康復(fù)的自護(hù)措施，積極從事功能恢復(fù)護(hù)理。

7．對接班護(hù)士報告所負(fù)責(zé)的每個病人的情況。對護(hù)士間合作的評價。

8．對各有關(guān)專業(yè)的綜合協(xié)調(diào)。

9．對制定的護(hù)理活動行為和決策結(jié)果負(fù)責(zé)。

10．病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時，及時寫好護(hù)理小結(jié)、出院指導(dǎo)，必要時定期隨訪。

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