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你了解致盲性眼病——青光眼嗎?

2020-09-23 09:33 醫(yī)學教育網
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關于“你了解致盲性眼病——青光眼嗎?”,醫(yī)學教育網編輯將搜集整理的相關資料分享如下,供大家參考了解。

說到青光眼,很多人可能還不熟悉它,然而穩(wěn)坐全球不可逆性致盲性眼病的頭把交椅,兼任致盲性眼病中的二號魔王,青光眼能夠在不知不覺中偷走人們的視力,造成不可逆性視功能損害,給大量的人們帶來痛苦。青光眼可以發(fā)生于任何年齡,老年人則更常見,其患病率隨著年齡的增加而增長,僅我國目前患病人數(shù)就高達2000萬人。青光眼具有一定的遺傳性及隱匿性,有一半及以上的青光眼患者早期都對自己的病情毫不知情,待發(fā)現(xiàn)時已至中晚期?!笆澜缜喙庋壑堋钡脑O立正是在這種背景下應運而生的,旨在提高青光眼的知曉率,提升大家的重視度,讓人人關注青光眼。

青光眼到底是什么樣的疾病?

青光眼是一組與病理性眼壓升高相關、以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。正常情況下我們眼內產生的房水會按照一定規(guī)律的路徑循環(huán)往復地流通,不斷產生、排出眼外,這個過程我們稱之為房水循環(huán),它對保持眼內壓的穩(wěn)定有著至關重要的作用。一旦在房水循環(huán)途徑中任何一環(huán)發(fā)生阻礙,影響房水排出,均可導致眼壓升高,如眼壓升高超過了眼球內組織特別是視神經所能承受的限度,將損害眼球內各組織尤其是眼底的神經纖維,引起視神經萎縮,最終視野缺損、甚至無法逆轉的失明。

青光眼類型多種多樣,包括先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼幾大類,根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài),即開放或是關閉,原發(fā)性青光眼又分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。由于種族差異和解剖結構方面的差異,歐美國家白種人以開角型青光眼多見,而中國人則以閉角型青光眼居多,占全球閉角型青光眼病例的45%。

這里我們以國人最為常見的原發(fā)性閉角型青光眼為例,介紹一下青光眼可能出現(xiàn)的常見癥狀:

● 眼壓升高:正常眼壓為10-21mmHg,此時眼球的手指觸感為富有彈性,當眼壓升高到一定程度,眼球觸感彈性下降,眼球變硬。

● 眼脹眼痛:早期或慢性期僅有輕度眼部酸脹,易被忽視;急性大發(fā)作時伴隨眼壓急劇上升,可出現(xiàn)局限而劇烈的眼脹眼痛,難以忍受難以緩解,往往伴隨同側的頭痛,甚至惡心、嘔吐,易被認為偏頭痛或胃腸疾病而就診于其他科延誤病情。

● 視霧視障:急性發(fā)作期視力多急劇下降、視物模糊可伴隨虹視,眼壓下降后一定程度上緩解。若未及時發(fā)現(xiàn)治療,隨著病情進展、視神經損傷的發(fā)生,可逐步出現(xiàn)視野缺損及縮小。反應在日常生活中的感受則為所注視景象的部分或環(huán)形缺失或遮擋感。

一旦出現(xiàn)以上所述的癥狀,建議盡快至正規(guī)醫(yī)院的眼科及時就診。今年“世界青光眼周”的主題和去年一樣,仍然是“視神經一張照,青光眼早知道”,旨在強調通過視神經的影像學檢查如眼底照相篩查,可以幫助我們更早地發(fā)現(xiàn)青光眼。建議大家養(yǎng)成定期眼科體檢的習慣,專業(yè)的眼科醫(yī)生亦可結合眼壓、裂隙燈顯微鏡、UBM、前節(jié)OCT、后節(jié)OCT、眼底照相、視野等相關檢查技術,幫助您及時排除青光眼的潛在隱患。

既然青光眼這么可怕,那患病是否意味著終將失明呢?

并不是!青光眼是可防可控的疾病,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,積極控制眼壓平穩(wěn),阻斷視神經損害的通路,青光眼病人一樣可以享受到和普通人同樣的生活質量,這也正是我們持續(xù)不懈科普、提高大家認知度的意義所在。

隨著科學技術的進步,青光眼的治療的三大法寶:藥物、激光、手術,也在不斷進展,具體選擇哪一種治療方法,請在專科醫(yī)生的指導下合理選擇。目前,交大一附院眼科開展了周邊虹膜切除術、YAG激光虹膜切開術、選擇性激光小梁成形術、青光眼濾過術、房水引流釘植入術、睫狀體冷凝、睫狀體超聲、睫狀體光凝術、青光眼白內障聯(lián)合術、CO2激光輔助深層鞏膜切除術等多種經典及先進微創(chuàng)治療方式。

如何更好地預防青光眼發(fā)作,在生活中有何注意事項呢?

1.對于青光眼患者:謹記青光眼是雙眼病、終身病,及時復診很重要,定期隨訪不馬虎,切不可擅自換藥或停藥。定期監(jiān)測眼壓,每3-6月復查眼底神經纖維層厚度及視野變化。生活環(huán)境應明亮,切忌在黑暗中用眼,保證充足睡眠,勞逸結合,避免情緒激動,禁煙酒、禁濃茶咖啡,切忌短時間大量飲水(建議小量多次,每次飲水應小于300ml),以免誘發(fā)青光眼眼壓升高。

2.高危人群:40歲以上、有青光眼家族史、小眼球、遠視、白內障、糖尿病、高度近視、存在眼脹眼痛視障主觀癥狀者,建議至少一年至眼科檢查一次,同時因其他疾病需行阿托品試驗者也應提前至眼科排除青光眼再用藥,以免激發(fā)青光眼發(fā)作。

3.普通人群:減少手機、電腦、ipad等電子設備的過度使用,防止青光眼患者年輕化,多了解青光眼相關常識,向家人及朋友普及青光眼知識,建立早發(fā)現(xiàn)不延誤,發(fā)病就診不慌亂,護理病人知輕重的意識和能力。

“你了解致盲性眼病——青光眼嗎?”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關科普知識,敬請關注醫(yī)學教育網。

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