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正規(guī)骨關(guān)節(jié)炎治療須分三步走

骨關(guān)節(jié)炎又叫老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎，一般在45～50歲左右出現(xiàn)，是因?yàn)樗ダ蠋?lái)激素水平的減退，進(jìn)而造成骨量逐漸丟失引起的。由于骨頭的支撐性、耐磨性都大幅降低，關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生易使關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥，這是骨關(guān)節(jié)炎的最初表現(xiàn)。

“在這個(gè)階段，一般是吃藥緩解疼痛，我們稱(chēng)之為治療第一步，”濟(jì)南中德骨科醫(yī)院專(zhuān)家說(shuō)，藥物的種類(lèi)很多，有消炎止痛的，有防止骨質(zhì)疏松的，有保護(hù)軟骨的，有補(bǔ)鈣的，還有通過(guò)補(bǔ)肝腎、調(diào)脾胃、祛風(fēng)濕、活血祛淤等達(dá)到治療目的的，既是治病，又是防病，能夠順利用藥的患者基本都有較好的療效。

但有些患者伴有心、肝、胃及糖尿病等疾病，不適宜同時(shí)用上述藥物，又或者關(guān)節(jié)滑膜炎較嚴(yán)重的人，就宜選擇第二步治療，即直接將一種與關(guān)節(jié)液成分類(lèi)似的藥物玻璃酸鈉注射到關(guān)節(jié)腔里去。專(zhuān)家表示，關(guān)節(jié)液主要有營(yíng)養(yǎng)軟骨和保持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑的作用。關(guān)節(jié)液變少一般是因?yàn)榉置陉P(guān)節(jié)液的關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)了病損，關(guān)節(jié)滑膜炎的早期分泌增多致關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多次發(fā)作后，關(guān)節(jié)滑膜增厚，分泌功能減弱，關(guān)節(jié)液營(yíng)養(yǎng)軟骨保護(hù)關(guān)節(jié)不足，滑膜的損傷又會(huì)進(jìn)一步加重，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

“當(dāng)關(guān)節(jié)滑膜不能分泌足夠的關(guān)節(jié)液時(shí)，就必須靠藥物的補(bǔ)充和刺激?！睋?jù)介紹，玻璃酸鈉與關(guān)節(jié)液的作用相似，并能刺激滑膜分泌正常關(guān)節(jié)液。一般一周打一次，連打五周為一療程，效果可維持3個(gè)月到2年不等。

治療第三步是手術(shù)治療，如：關(guān)節(jié)鏡、截骨矯形、關(guān)節(jié)置換等，只有在關(guān)節(jié)滑膜完全破壞、軟骨脫落，出現(xiàn)血性關(guān)節(jié)液、走路疼痛異常甚至關(guān)節(jié)畸形后，才選用這一手段。

刺激關(guān)節(jié)液分泌，吃藥不比注射好

正規(guī)醫(yī)院通常是直接將玻璃酸鈉注射到疼痛的關(guān)節(jié)腔，對(duì)此，不少患者覺(jué)得麻煩。專(zhuān)家表示，患者不能只從省事的角度考慮，口服藥要通過(guò)小腸吸收到達(dá)血液再到關(guān)節(jié)腔，經(jīng)過(guò)這么長(zhǎng)一路，藥效比直接注射要弱得多。而且目前也從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)有直接促使關(guān)節(jié)液分泌的口服藥?！斑@樣的宣傳多半是夸大其詞，把間接促進(jìn)說(shuō)成直接促進(jìn)了?！睂?zhuān)家認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎治療三部曲已非常成熟，不過(guò)，注射治療的時(shí)機(jī)和方法都有講究，如在關(guān)節(jié)紅腫痛時(shí)不能注射，必須先消炎后再注射，又如注射后要讓關(guān)節(jié)活動(dòng)，使藥物分布均勻。如果注射多次效果不好，則需要醫(yī)生綜合評(píng)估，看是否需要選擇手術(shù)治療。

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