單項選擇題（每題1分，共50題）

　　1、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是【B】

　　A、石膏領固定

　　B、顱骨牽引固定

　　C、吊帶牽引

　　D、環(huán)枕固定術

　　E、切開復位內固定

　　2、對側腎良好，患側腎嚴重碎裂，可行【A】

　　A、腎切除術

　　B、血管修復術

　　C、選擇性腎動脈栓塞術

　　D、部分腎切除術

　　E、腎臟修補術

　　3、男患。2小時前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是【C】

　　A、詳細檢查傷口情況

　　B、有無骨折存在

　　C、手的休息位有無改變

　　D、手的功能位

　　E、有無指神經損傷

　　4、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要途徑，是【C】

　　A、血行感染

　　B、膿腫穿破骺板進入關節(jié)

　　C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節(jié)

　　D、骨膜下膿腫破入關節(jié)

　　E、軟組織膿腫破入關節(jié)

　　5、男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘺

　　B、立即低位膀胱造瘺

　　C、留置導尿管

　　D、經會陰尿道切開尿道吻合

　　E、尿道復位術

　　6、下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂【E】

　　A、會陰部血腫

　　B、下腹及骨盆部皮下淤斑

　　C、骨盆擠壓痛

　　D、插導尿管不能進入膀胱

　　E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱

　　7、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　8、骨與關節(jié)結核的表現，下列哪項不正確【D】

　　A、常形成流注膿腫

　　B、常形成竇道

　　C、死骨可經竇道流出

　　D、寒性膿腫不會穿破腸管，膀胱等空腔臟器

　　E、關節(jié)結核可出現梭形腫脹

　　9、股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折時，為減輕骨折的癥狀，應采用【C】

　　A、皮牽引

　　B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

　　C、髓內針固定

　　D、石膏外固定

　　E、夾板固定

　　10、40歲男性，股骨下端疼痛，膝關節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄，無骨膜反應。診斷為【B】

　　A、骨纖維異樣增殖癥

　　B、骨巨細胞瘤

　　C、嗜酸性肉芽腫

　　D、內生軟骨瘤

　　E、骨囊腫

　　11、膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的【C】

　　A、鏡下血尿

　　B、終末血尿

　　C、間歇性無痛性肉眼血尿終末加重

　　D、腰痛伴血尿［醫(yī)學 教育網 搜集整理］

　　E、血尿伴膀胱刺激癥狀

　　12、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施【E】

　　A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣

　　B、抬高患肢，以利消腫

　　C、被動按摩，以利消腫

　　D、做臂位麻醉，解除血管痙攣

　　E、解除包扎，固定物，經觀察不見好轉，切開筋膜減壓

　　13、26歲女性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮【C】

　　A、前臂軟組織挫傷

　　B、尺神經損傷

　　C、尺橈骨雙折

　　D、橈骨骨折

　　E、尺骨骨折

　　14、25歲男性，2小時前，腕掌側切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經，尺橈動脈損傷，應采用的治療方法【C】

　　A、立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

　　B、清創(chuàng)后，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理

　　C、清創(chuàng)后，吻合尺，橈動脈，并一期修復其他組織

　　D、清創(chuàng)后，吻合橈動脈結扎尺動脈，并一期修復其他組織

　　E、清創(chuàng)后，結扎尺橈動脈，一期修復其他組織

　　15、膀胱結石直徑2cm，尿檢白細胞3～5個，最佳治療方法【A】

　　A、膀胱鏡碎石

　　B、膀胱切開取石

　　C、留置導尿消炎后，膀胱切開取石

　　D、體外震波碎石

　　E、藥物排石

　　16、有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉，近半個月又出現頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳頂低密度新月狀影像，腦室中線受壓移位。術后哪項處理是錯誤的【B】

　　A、0.4g止血芳酸靜點

　　B、20%甘露醇250ml靜點

　　C、給予抗生素預防感染

　　D、支持療法

　　E、頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

　　17、26歲，男性入院前2小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測不到，正確的診斷是【C】

　　A、股骨下段開放性骨折

　　B、股骨下段骨折伴休克

　　C、股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克

　　D、股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷

　　E、股骨下段開放性骨折伴休克

　　18、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經支配區(qū)疼痛，其鑒別依靠【C】

　　A、外傷史

　　B、X線照像

　　C、局部痛點普魯卡因封閉

　　D、直腿抬高試驗

　　E、股神經牽拉試驗

　　19、患兒因腦積水顱內壓增高，入院后，突然出現劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是【C】

　　A、快速靜點甘露醇

　　B、急行氣管切開術

　　C、立即行側腦室穿刺引流術

　　D、高壓氧艙治療

　　E、急行開顱去骨瓣減壓術

　　20、關于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的【C】

　　A、受傷當時立即出現的昏迷時間較長

　　B、神志好轉后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

　　C、造成廣泛的腦皮層損傷

　　D、昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯系

　　E、CT可見皮髓質交界處，胼胝體等區(qū)域有多個點狀出血灶

　　21、某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中，應該【E】

　　A、用木板床運送

　　B、置左下肢外展屈曲位

　　C、置左下肢內收內旋位

　　D、人力牽引置下肢中立位

　　E、將左下肢和右下肢捆扎一起

　　22、有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當時有短暫意識障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是【E】

　　A、不全裂傷頭皮有活動出血應止血

　　B、應行凹陷骨折整復

　　C、給予抗生素

　　D、觀察后無顱內血腫形成

　　E、加壓包扎

　　23、腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是【C】

　　A、X線片

　　B、CT

　　C、MIR

　　D、肌電圖

　　E、超聲波

　　24、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，X線片見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是【E】

　　A、慢性腰扭傷

　　B、腰肌勞損

　　C、腰椎結核

　　D、腰間盤突出癥

　　E、強直性脊柱炎

　　25、男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮【D】

　　A、導尿管插入深度不足

　　B、導尿管插入方法不對

　　C、導尿管阻塞

　　D、骨盆骨折合并尿道斷裂

　　E、骨盆骨折合并膀胱損傷

　　26、有一名53歲男患，入院前3小時突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項強（-），頭CT左側裂池有高密度影像。診斷是【C】

　　A、腦出血

　　B、腦梗死

　　C、蛛網膜下腔出血

　　D、腦供血不全

　　E、腦膜炎

　　27、17歲男患，診斷右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現局部疼痛，伴膝關節(jié)活動輕微受限。其原因是【B】

　　A、骨軟骨瘤惡變

　　B、骨軟骨瘤基底部折斷

　　C、骨軟骨瘤周圍出現滑囊炎

　　D、局部軟組織挫傷

　　E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷

　　28、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性【A】

　　A、Finkelstein

　　B、Mills

　　C、Lasegue

　　D、Thomas

　　E、Dugas

　　29、脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是【A】

　　A、暴力多是直接的且局部軟組織少

　　B、脛骨的脆性較大

　　C、暴力間接的通過腓骨傳導

　　D、因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持

　　E、脛骨在解剖上多有變異

　　30、4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷【C】

　　A、肩關節(jié)脫位

　　B、臂叢神經損傷

　　C、鎖骨骨折［醫(yī)學教 育網 搜集整理］

　　D、肱骨外科頸骨折

　　E、橈骨小頭半脫位

　　31、易早期出現顱壓高癥狀的是【E】

　　A、額葉腫瘤

　　B、顳葉腫瘤

　　C、頂葉腫瘤

　　D、枕葉腫瘤

　　E、第四腦腫瘤

　　32、腎結核早期唯一嚴重的陽性發(fā)現是【D】

　　A、大量血尿

　　B、腎區(qū)包塊

　　C、結核中毒癥狀

　　D、尿常規(guī)有少量紅細胞和膿細胞

　　E、腎盂造影有破壞病灶

　　33、前列腺增生癥狀與哪項無關【E】

　　A、梗阻的程度

　　B、病變發(fā)展的速度

　　C、合并膀胱炎癥

　　D、合并膀胱結石

　　E、前列腺增生體積大小

　　34、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是【A】

　　A、遠折端向后移位

　　B、近側端向后移位

　　C、遠折端向前多位

　　D、近折端向橈側移位

　　E、近折端向尺側移位

　　35、男性，28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，伴有橈神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是【B】

　　A、手指不能靠攏

　　B、伸指，伸腕功能喪失

　　C、屈指，屈腕功能喪失

　　D、屈指伸指功能喪失

　　E、伸腕功能存在，伸指功能喪失

　　36、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。治療后為預防結石，下列措施中哪項不對【C】

　　A、定期X線或B超檢查

　　B、大量飲水

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、依結石成分調節(jié)飲食

　　E、少吃鹽和糖

　　37、女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養(yǎng)陰性，IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應為【A】

　　A、左腎結核

　　B、右腎結核

　　C、雙腎結核

　　D、左輸尿管結石腎積水

　　E、左腎癌

　　38、24歲，女性患者，背痛，體檢發(fā)現胸椎角狀后突畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是【D】

　　A、脊椎腫瘤

　　B、強直性脊柱炎

　　C、脊柱骨性關節(jié)炎

　　D、胸椎結核

　　E、化膿性脊椎炎

　　39、后顱凹占位病人，發(fā)生腦危象時，最快而有效的急救措施是【D】

　　A、靜脈快速靜點甘露醇

　　B、盡快切除后顱凹占位病變

　　C、立即行后顱凹減壓術

　　D、快速行腦室穿刺，腦脊液引流術

　　E、立即行冬眠物理降溫治療

　　40、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是【A】

　　A、清創(chuàng)術，骨折復位，外固定支架固定

　　B、清創(chuàng)術，骨折復位，鋼板內固定

　　C、清創(chuàng)術，骨折復位，髓針內固定

　　D、清創(chuàng)術，夾板固定

　　E、清創(chuàng)術，石膏管型固定

　　41、有關隱睪的治療，下列哪項是錯誤的【E】

　　A、內分泌治療

　　B、隱睪手術一般2歲內進行

　　C、合并斜疝者同時疝修補術

　　D、如睪丸萎縮或疑有惡變，應予以切除

　　E、隱睪松解牽引固定，可以防止睪丸惡性變

　　42、男，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細胞檢查，可見惡性腫瘤細胞。該患者的診斷，下述哪個是錯誤【A】

　　A、前列腺瘤

　　B、膀胱癌

　　C、輸尿管癌

　　D、腎盂癌

　　E、腎盞癌

　　43、下面哪種血尿應考慮為上尿路結石【B】

　　A、無痛性血尿

　　B、活動后血尿

　　C、終末血尿

　　D、初期血尿

　　E、血尿伴血塊

　　44、千方百計再植【A】

　　A、拇指完全離斷

　　B、老人一指多節(jié)段斷指

　　C、兒童小指完全斷指

　　D、兩處以上的斷指

　　E、多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件

　　45、早期血尿伴條狀血塊可出現腎絞痛【E】

　　A、腎癌

　　B、腎胚胎瘤

　　C、膀胱癌

　　D、腎囊腫

　　E、腎盂癌

　　46、顱前窩骨折最易損傷的顱神經是【A】

　　A、嗅神經

　　B、面神經

　　C、三叉神經

　　D、外展神經

　　E、滑車神經

　　47、頭皮裂傷的最長清創(chuàng)時間，是【E】

　　A、4小時

　　B、8小時

　　C、12小時

　　D、24小時

　　E、在應用抗生素情況下可延至72小時

　　48、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因，是【E】

　　A、兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強

　　B、關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用

　　C、膿腫容易局限和吸收

　　D、膿腫容易向軟組織潰破

　　E、干骺端的骺板起屏障作用

　　49、臨床診斷脊柱結核，下列哪項指標最有價值【B】

　　A、局部疼痛腫脹

　　B、X線攝片

　　C、穿刺液作結核菌培養(yǎng)

　　D、消瘦、貧血、盜汗及食欲不振

　　E、結核菌素試驗

　　50、男，21歲。騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細胞充滿/HP，血壓，脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切【B】

　　A、重度腎損傷

　　B、腎挫傷

　　C、中度腎損傷

　　D、腎血管損傷

　　E、輸尿管損傷

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