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無排卵性功血的子宮內膜病理變化是什么?

2020-08-24 11:45 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網搜集整理了無排卵性功血的子宮內膜病理變化如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

根據(jù)血內雌激素濃度的高低作用時間長短,以及子宮內膜對雌激素反應的敏感性,子宮內膜可表現(xiàn)出不同程度的增生性變化,少數(shù)呈萎縮性變化。

1.子宮內膜增生癥:

根據(jù)國際婦科病理協(xié)會(ISGP,1987)分型如下:

(1)單純型增生:

外觀如瑞士干酪,又稱瑞士干酪樣增生。鏡下特點是腺體數(shù)目增多,腺腔囊性擴大,大小不一,可形成假復層,無分泌表現(xiàn)。間質也有增生,將腺體分開。發(fā)展為子宮內膜癌的幾率僅為1%。

(2)復雜型增生:

子宮內膜腺體高度增生,腺體數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)腺體背靠背現(xiàn)象,間質明顯減少。腺上皮呈復層或假復層排列,細胞核大,深染,有核分裂,但無細胞異形性。約3%可發(fā)展為子宮內膜癌。

(3)不典型增生:

腺上皮出現(xiàn)不典型性增生改變,表現(xiàn)為腺上皮細胞增生,層次增多,排列紊亂,細胞核大深染有異型性。此類改變已不屬于功血的范疇。應密切追蹤觀察和處理。約1/3可發(fā)展為子宮內膜癌,不典型增生不屬于功血范疇。

2.萎縮型子宮內膜:

內膜萎縮菲薄,腺體少和小,腺管狹而直,腺上皮為單層立方形或矮柱狀細胞,間質少而致密。

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